女子薅航延险“羊毛” 南京警方再通报：虚构航班延误事实
发布时间:2021-12-07 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次中新经纬客户端6月13日电(魏薇)靠着薅航班延误险的羊毛，山东女子李某在5年间获取了保险理赔款300余万元。随着该名女子被警方抓获，一场关于这名女子是否有罪的讨论在网上展开。
南京警方发布最新通报，称犯罪嫌疑人李某多次伪造航班延误证明等材料，虚构航班延误事实，骗取巨额保险金。多位业内人士认为，这个事件也反映保险出险过程中，核保不认真，没有尽到审慎的义务。
律师：关键在于是否伪造航班延误
此前，根据媒体报道，该女子因从事过航空服务类工作，所以通过猜测延误航班，来获取保险理赔。6月12日，南京警方发布的通报进一步披露了案件的细节。不过，对于该女子是否犯有保险诈骗罪，律师界的讨论仍在继续。
北京志霖律师事务所副主任赵占领表示，该女子预订机票、虚构行程，目的是为了骗取保险理赔金，同时她又伪造了航空延误的事实，那么女子确实涉嫌保险诈骗罪，如果真如通报所说“伪造航班延误证明材料”，或许还涉嫌伪造公司印章。
云南凌云律师事务所杨能龙律师指出，该案件依然有待进一步披露细节。“如果延误事件确实发生了，但是材料上有瑕疵，也不能说它虚构保险事故”，杨能龙说道，如果航班没有发生延误，该女子伪造了航班延误，并且获取了保险公司的理赔，这种算保险诈骗。
他认为，接下来要进一步甄别哪些是李某虚构的航班延误，哪些延误是确实发生的，对具体款项进行核实后，才能确定具体虚构的金额，从而认定犯罪数额。
北京市京师律师事务所律师孟博分析道，根据南京警方的通报可以了解到，他们可能已经意识到此案能否被认定为保险诈骗，关键在于航班延误或取消这个事实是否存在，以及嫌疑人对于该事实有无伪造，至于利用他人身份信息购买机票，同一机票购买多份保险等情节都不是构成保险诈骗的事实。
“航班是否真正延误，对于普通人而言，都是公开而且很容易就能查询到的信息。那保险公司在核查时却没有发现李某所提交的延误证明是虚构的，是否存在问题？”孟博反问道。
业内：保险公司应尽快堵漏洞
“航延险从2008年开始兴起，2018年达到高潮后逐渐走下坡路。据了解，目前做航延险的保险公司已经非常的少了。”慧择副总裁兼CMO宋号盛对中新经纬客户端介绍，保险公司曾做过统计，航延险的综合成本率没有一家能够低于100%，渠道费+赔付率基本接近100%，所以说航延险并不能为保险公司带来利润空间，航延险一直处于亏损状态。
他指出，2008年，保险公司推出航班延误险之时，恰逢互联网平台需要用户体验，互联网保险顺势而为，将航延险做成让用户很容易买，也很容易赔的保险产品。
宋号盛表示，为了优化航延险的消费体验，保险公司对航延险的设计，从核保到理赔都没有严格规定。比如，保险公司是否认真调查消费者真实乘坐了发生延误的航班，以及是否提前知道该航班一定会延误等问题。
资深航旅评论员赵伊辰在腾讯新闻直播间说道，这个事件也反映保险出险过程中，保险公司的人员核保不认真，没有尽到审慎的义务。延误软件可以随时查到航班动态，有的时候保险公司的员工可能疏忽大意，没有反复核查到底有没有延误，这可能是非常主要的原因。
爱问保险CEO庞博在接受中新经纬客户端采访时同样表示，警方通报中称“李某多次伪造航班延误证明等材料”，多家保险公司被骗长达5年之久，这说明保险公司的理赔管理比较差，也反映出保险公司的系统与航空系统没有打通。
“接下来，就看谁有能力打通航空和保险公司的数据壁垒了，否则产品和流程管控上成本就需加大。”庞博说。(中新经纬APP)
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